[Sosino]

Witam wszystkich.
Piszę, żeby się doradzić...

Moja mama w 2010 roku zachorowała na raka jajnika (III stadium).
Operacja radykalna - wycięcie jajników, macicy itd.
Dostała wtedy chemioterapię. Sześć cykli.
Po niej wszystko ok. Markery w normie.

Po półtora roku, nawrót.
Znowu sześć wlewów i znowu ok.
Rok później to samo.
W lipcu tego roku trzeci nawrót...

Podwyższone markery około 90.
Dostała trzy wlewy chemii tej co zwykłe (mocnej) i trzy słabszej, ze względu na nerki, w których jest podwyższona kreatynina.
Niestety, nerki są już w słabym stanie.
Jutro dostanie szósty (ostatni wlew) chemioterapii i zostały zbadane markery - niestety, dalej około 90, mimo, że po trzecim wlewie były w normie.
Miesiąc temu zmarł jej mąż, mój ojczym. Stres itd.

Moje pytanie brzmi. Co teraz? Co w takiej sytuacji mogą zaproponować lekarze?
Nerki są w złym stanie. Kreatynina ciągle wysoka.

Mama ma 52 lata.
Proszę o pomoc.

P.

[ Dodano: 2015-12-15, 09:24 ]
Już wiemy co dalej.
Mama nie dostanie szóstego wlewy. Chemia została przerwana.
Półtora miesiąca odpoczynku, w tym czasie tomografia i dalsze decyzje co dalej...

Wcześniej tego nie napisałem. Nie było nigdy żadnych przerzutów.
Guzki odradzały się zawsze w jamie brzusznej, w bliskim miejscu po jajnikach.

[missy]

Sosino,
Zerknij tutaj:
http://www.onkologia.zale...0plciowego.pdf. str.303-304
Pozdrawiam serdecznie.

[Sosino]

missy napisał/a:

Sosino, Zerknij tutaj: http://www.onkologia.zale...0plciowego.pdf. str.303-304 Pozdrawiam serdecznie.

missy,
link nie działa. Wrzuć jeszcze raz.
Dziękuję Ci bardzo.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2015-12-15, 10:23 ]
Missy postawiła kropkę po 'pdf', dlatego link nie działa

[JustynaS1975]

Za missy
link: http://www.onkologia.zale...20plciowego.pdf

W razie czego ścieżka jest taka: w google należy wklepać zalecenia puo 2013 (zalecenia Polskiej Unii Onkologii) i znaleźć w nich odpowiedni rozdział. Pozdrawiam

[ Komentarz dodany przez Moderatora: missy: 2015-12-15, 10:29 ]
Dziękuję. Znowu stare błędy. A niby okulary na nosie

[Sosino]

JustynaS1975 napisał/a:

(...)

Rozumiem. Czyli tak na prawdę nic i tak nie wiem...
Jaka może być decyzja lekarza odnośnie dalszego leczenia?

[ Dodano: 2015-12-15, 10:53 ]
Mama w tym nawrocie, dostała 3 wlewy z paklitaksel z karboplatyna (jak się nie mylę), a 4 i 5 była zmieniona - cisplatyna i cyclofosfamid, ze względu na nerki.

[missy]

Cytat z zalinkowanej publikacji:

Cytat:

Odpowiedź na CTH drugiej linii należy monitorować przy wykorzystaniu markera CA125 i badań obrazowych. Brak odpowiedzi na dwie linie leczenia jest wskazaniem do odstąpienia od CTH.

U Was to już trzecia linia leczenia, ale zasada pozostaje taka sama - skoro marker poszedł w górę znacznie szybciej niż ostatnio, to znaczy, że zmniejszyła się bardzo skuteczność chemioterapii ( tak zazwyczaj bywa przy kolejnych rzutach leczenia). Czyli za jakiś czas będzie tk oraz sprawdzenie markera i wtedy decyzja.

[Sosino]

missy napisał/a:

(...)

Tak jest. Dzisiaj mama rozmawiała z lekarzem. Będzie TK i decyzja, tylko jaka, jeśli nerki są już słabe..

[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2015-12-15, 11:47 ]
Nie ma potrzeby cytowania całych poprzednich postów.

[ Dodano: 2015-12-15, 17:58 ]
No dobrze, to pytanie z innej beczki.
Czy znacie jakieś suplementy, leki itp, które mogłyby wzmocnić nerki i zmniejszyć kreatyninę...?

[MisiekW]

Nie ma żadnych. W przypadku polekowego uszkodzenia nerek można dodatkowymi lekami, suplementami, etc. tylko i wyłącznie zaszkodzić.
Niestety, pozostaje czekać, chociaż z doświadczenia wiadomo, że trudno oczekiwać jakiejś rewelacyjnej poprawy... Te uszkodzenia cofają się rzadko.
Oczywiście, być może da się rozważyć inną chemioterapię, mniej obciążającą nerki (np. liposomalną doksorubicynę), ale tutaj trzeba sporo rozwagi i przemyślenia, żeby Mamy jeszcze bardziej nie uszkodzić :(
Ile wynosi obecnie kreatynina, GFR?
Potas w porządku?

[Sosino]

Kreatynina wynosi 1,3, coś w tych granicach. Po nawodnieniu zazwyczaj spada do 1 - 1,1.
Jest to dużo?

Potas też nie był idealny. Ostatnio był uzupełniany, bo także spadł.

[małgośka]

Moim zdaniem to nie jest zły wynik ( ale ja nie jestem specjalistą tylko pacjentką,która też musi dbać o nerki).
Mój Doktor, oprócz picia co godzinę szklaneczki napoju, zaleca jedzenie tylko tego, co nie obciąża nerek. Sprawdziłam w internecie, czego "nie lubią" nerki i wyeliminowałam: wędliny, czekoladę, kawę, kakao, ciasteczka w opakowaniach, dodatki smakowe do zup i mięsa, napoje gazowane, smażone mięso, wszystko,co tłuste. Szału nie ma , ale wyniki (kreatynina i eGFR ) mam lepsze.

[MisiekW]

Nie jest to w żaden sposób zły wynik, głowa do góry
Trzeba poczekać, może to wynika z uszkodzenia cewek nerkowych i częściowo się wycofa.

[Sosino]

No i będziemy czekać.
21 stycznia wizyta u lekarza, tomograf, badanie markerów i dalsze leczenie. W tej chwili markery na poziomie 95.

[Sosino]

Markery w granicach 450. Kratynina 1.3
Wczoraj badane. 21 tk.

Jakie leczenie w takiej sytuacji mogą podjąć lekarze...?

[missy]

Czyli marker poszedł w górę. Kreatynina może nie jest idealna, ale przynajmniej stabilna. Trzeba poczekać na wynik tk.
Niemniej kontynuacja chemii wielolekowej nie wydaje się możliwa. Wcześniej MisiekW wymieniał np.liposomalną doksorubicunę, może sam cyklofosfamid też byłby jakąś opcją. Naprawdę nie wiem, jak lekarze ocenią ogólny stan Mamy, ryzyko uszkodzenia nerek i potencjalne korzyści z dalszego leczenia.
Trzymaj się. M.

[Sosino]

Missy dziękuję Ci bardzo za pomocne słowa.
Będę informował o dalszym rozwoju sytuacji, bo dzieląc się tym z Wami, jest łatwiej...