[pier]

Witam.
Potrzebuję porady pomocy.

Nasza kuzynka dostała diagnozę: Rak gruczołowy głównie śluzowo komórkowy G3. To cały wynik badania hist-pat.
Miała tylko badanie gastroskopem z pobraniem wycinków. Żadnych innych badań obrazowych.

Jutro ma mieć podaną jedną z dwu chemii a po tym operacja usunięcia żołądka wraz z jajnikami. Nie wiem na jakiej podstawie usuwają te jajniki skoro brak jakichkolwiek badań obrazowych. Czy może typ i stopień złośliwości raka to determinują?
Pytanie do Was. Co z tym robić? Poddać się operacji jak każą czy udać się gdzie indziej i konsultować. Jeśli tak to gdzie?
Kobieta ma dopiero 40lat.

[Wiola07]

W Polsce nie usuwa się jajników "zapobiegawczo", jeśli padła taka sugestia to są jakieś podejrzenia, które zazwyczaj są na podstawie badań obrazowych. Jestes pewnien, że nie wykonano TK?

[marzena66]

pier napisał/a:

Jutro ma mieć podaną jedną z dwu chemii a po tym operacja usunięcia żołądka wraz z jajnikami.

Dwa odległe miejsca. Na jakiejś podstawie zrobiono gastroskopie?, jakieś dolegliwości?, Rozumiem, że przy gastro pobrano wycinki bo coś się lekarzowi nie podobało i okazało się to rakiem ale na jakiej podstawie i dlaczego zdecydowano o usunięciu jajników?. Nawet jak zdecydowano się na operację żołądka to trzeba sprawdzić całą jamę brzuszną, czyli TK, a jajniki to co w gratisie do żołądka ma mieć usunięte?

Najwyraźniej albo jesteś niedoinformowany, albo coś nie zrozumiałeś, albo już były badania i są i w żołądku i na jajnikach jakieś zmiany nowotworowe.

Trudno nam na podstawie tego co przytoczyłeś coś konkretnego stwierdzić.

pozdrawiam

[pier]

Przecież napisałem że nie miała żadnych badań obrazowych.

Oczywiście były objawy które skłoniły lekarzy do zrobienia gastro.
Wynik badania hist-pat też wygląda tak jak napisałem. Nic poza tym.

Dlatego Was pytam co z tym bo na pierwszy rzut oka dziwne to leczenie.

Gdzie udać się z taką diagnozą gdzie leczyć?

[marzena66]

pier napisał/a:

Przecież napisałem że nie miała żadnych badań obrazowych.

Napisałeś i owszem tylko jedno z tego rozumiem, po gastro rak i jest możliwość operacyjnego usunięcia to jest wszystko prawidłowo ale na jakiej podstawie i dlaczego jajniki to skąd my możemy wiedzieć?, raka stwierdzono w żołądku a co stwierdzono w jajnikach?, a dlaczego mają usunąć?, przecież to lekarz powinien wytłumaczyć jaki jest zakres operacji, dlaczego tak a nie inaczej, my tego nie będziemy wiedzieć.

pier napisał/a:

Dlatego Was pytam co z tym bo na pierwszy rzut oka dziwne to leczenie.

Co do żołądka to brak TK ale jeszcze można by było się pokusić o stwierdzenie, pierw chemia żeby zmniejszyć objętość zmian a później może TK i operacja ale to TK powinno być już.
Ale skąd i dlaczego jajniki, nie potrafię odpowiedzieć.

pier napisał/a:

Gdzie udać się z taką diagnozą gdzie leczyć?

Macie wynik hist.pat. to trzeba iść do onkologa, do jakiegoś dobrego Centrum Onkologicznego i myślę, że oni już odpowiednio pokierują sprawę dalej.

pozdrawiam

[missy]

pier,
Mogę się tylko domyślać, że wg patologa i onkologa rak w żołądku został uznany za przerzut z jajników ( tam faktycznie gruczolakoraki śluzowe to jeden z typów). Dziwi brak doprecyzowania tego faktu w raporcie histpat z gastroskopii
Byłby to dość nietypowy przypadek - bardziej znana jest sytuacja odwrotna ( przerzuty z żołądka do jajników).
Jaki w związku z tym ma być schemat chemii? Ukierunkowany na jakiego pierwotnego raka?
Brak badań obrazowych obejmujących jamę brzuszną i miednicę to jakiś absurd w kontekście tak szeroko zakrojonego leczenia skojarzonego.

[pier]

Macie rację nie dogadałem się z kuzynką.
Jednak miała TK jamy brzusznej. Z tego co mi mówiła ma liczne guzy na węzłach chłonnych w jamie brzusznej. Strasznie ciężko się z nią dogadać jest strasznie zestresowana i dodatkowo się popłakała nie chciałem dalej pytać.
Obecnie czeka na przyjęcie do szpitala. Ma dopytać co z tymi jajnikami.
Nie mam pojęcia jaką chemię jej podadzą.
Domyślam się tylko że na jajnikach ma już przeżuty z żołądka.
Czy taki obraz raka może dawać jakieś pozytywne rokowania?
Tylko proszę piszcie realne rokowania, to informacja dla mnie nie dla niej.

[missy]

Zapewne wiesz co oznacza rozsiana choroba nowotworowa - operacja i chemia nie są w tym przypadku leczeniem radykalnym, ogromnie mi przykro..

[Ewa12]

Witam gdzie najlepiej poddać się takiej operacji. Z kim skonsultować się i jak to leczyć.

[patomorfolog z CO]

Rak śluzowokomórkowy to typowy rak żoładka i daje przerzuty obustronne do jajników, to niestety dość typowe (guzy Krukenberga).

[pier]

Jeszcze jedno pytanie jeśli są już zmiany META w otrzewnej, jajniku, węzłach chłonnych śródpiersia i jamy brzusznej jest jeszcze sens robić operacje resekcji żołądka?

[marzena66]

pier napisał/a:

jest jeszcze sens robić operacje resekcji żołądka?

Przy takich i tylu przerzutach to wycięcie żołądka nic nie da bo operacja będzie i tak nieradykalna.Może lekarze mają swój plan i resekcja żołądka jest konieczna z innych przyczyn, nie wiem?. Tylko co da resekcja jak przerzuty są w innych miejscach, według mnie nic a tylko narazi pacjenta na dodatkowe cierpienie.

Dlaczego lekarze proponują wycięcie żołądka, czym to tłumaczą?

pozdrawiam